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  • [전문가 조언 #118] 의료비 지원제도 – ③ 제약사 환급 #RSA

    [전문가 조언 #118] 의료비 지원제도 – ③ 제약사 환급 #RSA

    💊 “고가 항암제, 끝까지 쓸 수 있을까?”제약사 환급 프로그램(RSA) 완전정복 미리 요약 🌟 제약사 환급은 주로 ‘위험분담계약(RSA)’ 약제를 전액 본인부담으로 사용한 환자에게 제약사가 직접 환급해주는 제도를 의미합니다. RSA(위험분담제, Risk Sharing Agreement)란 고가 신약이 건강보험에 등재될 때, 효과가 불확실하거나 재정 부담이 큰 경우 제약사가 일부 비용을 환급하거나 부담을 나누는 제도입니다. 환자 입장에서는 일정 수준 이상 낸…

  • [전문가 조언 #107] 공통암 – 암 치료비 급여될까? 보험이 되는 약과 안 되는 약

    [전문가 조언 #107] 공통암 – 암 치료비 급여될까? 보험이 되는 약과 안 되는 약

    미리 요약🌟 항암제와 표적치료제는 일부는 건강보험이 적용되어 환자 본인부담금이 5% 수준으로 낮아질 수 있으며, 산정특례 등록이 필수입니다. 단, 신약이나 고가 약제는 보험 등재까지 시간이 걸리며, 이 기간 중에는 전액 본인부담이거나 선별급여(30~90% 부담)로 적용되기도 합니다. 보험 적용 여부는 식약처 허가, 건강보험 등재, 적응증 일치 여부에 따라 결정되며, 비급여 약제는 환자지원 프로그램(PAP) 또는 지자체·재단의 재정지원 제도를 통해…

  • [전문가 조언 #101] 환급 – 희망의 손길, 희귀질환자 의료비 지원사업

    [전문가 조언 #101] 환급 – 희망의 손길, 희귀질환자 의료비 지원사업

    희귀질환을 앓고 있는 환자와 그 가족들은 진단의 어려움과 지속적인 치료로 인한 경제적 부담으로 힘든 시간을 보내고 있습니다. 하루하루 질환과 싸우는 것도 힘든데, 경제적 부담까지 겹쳐지면 고통은 더욱 커질 수밖에 없습니다. 😔 이러한 어려움을 덜어주고 환자분들과 가족의 희망을 지키기 위해 정부에서는 ‘희귀질환자 의료비 지원사업’을 운영하고 있습니다. 특히 2025년부터 지원사업이 개선되어 더욱 많은 환자와 가족이 혜택을 받을…