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  • [전문가 조언 #118] 의료비 지원제도 – ③ 제약사 환급 #RSA

    [전문가 조언 #118] 의료비 지원제도 – ③ 제약사 환급 #RSA

    💊 “고가 항암제, 끝까지 쓸 수 있을까?”제약사 환급 프로그램(RSA) 완전정복 미리 요약 🌟 제약사 환급은 주로 ‘위험분담계약(RSA)’ 약제를 전액 본인부담으로 사용한 환자에게 제약사가 직접 환급해주는 제도를 의미합니다. RSA(위험분담제, Risk Sharing Agreement)란 고가 신약이 건강보험에 등재될 때, 효과가 불확실하거나 재정 부담이 큰 경우 제약사가 일부 비용을 환급하거나 부담을 나누는 제도입니다. 환자 입장에서는 일정 수준 이상 낸…

  • [전문가 조언 #117] 의료비 지원제도 – ② 본인부담상한제

    [전문가 조언 #117] 의료비 지원제도 – ② 본인부담상한제

    미리 요약 🌟 본인부담상한제는 국민건강보험에 가입한 환자가 1년 동안 낸 본인부담금이 소득구간별 상한액을 넘으면 초과금을 환급해주는 제도 (자동 적용) 저소득층은 110만 원 정도, 고소득층은 600만 원 이상으로 구간별 상한액이 다름 환급 방식은 병원에서 미리 깎아주는 사전급여와, 연말 이후 돌려받는 사후환급이 있음 암, 희귀질환 등 장기간 치료가 필요한 환자에게 치료 지속성을 높여주는 핵심 제도 1. 본인부담상한제란…

  • [전문가 조언 #116] 의료비 지원제도 – ① 산정특례제도

    [전문가 조언 #116] 의료비 지원제도 – ① 산정특례제도

    “암 치료비, 정말 감당할 수 있을까? 💸 환자를 살리는 숨통, 산정특례 제도” 미리 요약 🌟 산정특례란 중증질환 환자의 의료비 부담을 대폭 줄여주는 제도 (의료기관에서 대리신청) 암, 희귀·난치질환, 중증치매, 중증화상, 결핵 등에서 적용 본인부담률을 30%에서 5~10%까지 낮춤 기간은 질환에 따라 3~5년, 필요 시 연장 가능 환자가 놓치지 않도록 반드시 신청이 필요 산정특례란 무엇인가요? 🏥 병원 진료비…

  • [전문가 조언 #112] 제약사가 환자에게 직접 주는 서비스 챙기세요, PSP란?

    [전문가 조언 #112] 제약사가 환자에게 직접 주는 서비스 챙기세요, PSP란?

    📌 미리 요약 🌟 환자지원프로그램(Patient Support Program, PSP)는 제약사가 환자의 치료 경험을 돕기 위해 운영하는 프로그램입니다. 복잡한 약 복용법 안내, 경제적 지원, 심리적 상담, 건강관리 코칭 등 다양한 서비스를 제공합니다. 특히 고가의 약제를 사용하는 환자에게 치료 지속률을 높이고 삶의 질을 향상시키는데 목적이 있습니다. 환자 혼자 고군분투하지 않도록, 제약사가 의료진과 협력해 다방면으로 지원합니다. 📖 PSP란 무엇인가요?…

  • [전문가 조언 #105] 공통암 – 암환자, 정부 지원금과 실비보험을 같이 받을 수 있을까요?

    [전문가 조언 #105] 공통암 – 암환자, 정부 지원금과 실비보험을 같이 받을 수 있을까요?

    미리 요약🌟 l 중복 수령 가능: 실손의료보험(실비보험)과 정부의 암환자 의료비 지원은 서로 다른 체계로 운영되므로, 중복 수령이 가능합니다. l 실손보험 보상 기준: 하지만 실손보험은 피보험자가 실제로 부담한 의료비만을 보상합니다. 정부 지원으로 감면된 금액은 보상 대상에서 제외됩니다. l 관련 판례: 대법원은 제약회사로부터 환급받은 금액이나 의료기관으로부터 할인받은 금액은 실손보험의 보상 대상이 아니라고 판결하였습니다. l 암보험 진단금: 암…

  • [전문가 조언 #101] 환급 – 희망의 손길, 희귀질환자 의료비 지원사업

    [전문가 조언 #101] 환급 – 희망의 손길, 희귀질환자 의료비 지원사업

    희귀질환을 앓고 있는 환자와 그 가족들은 진단의 어려움과 지속적인 치료로 인한 경제적 부담으로 힘든 시간을 보내고 있습니다. 하루하루 질환과 싸우는 것도 힘든데, 경제적 부담까지 겹쳐지면 고통은 더욱 커질 수밖에 없습니다. 😔 이러한 어려움을 덜어주고 환자분들과 가족의 희망을 지키기 위해 정부에서는 ‘희귀질환자 의료비 지원사업’을 운영하고 있습니다. 특히 2025년부터 지원사업이 개선되어 더욱 많은 환자와 가족이 혜택을 받을…

  • [전문가 조언 #99] 환급 – 나도 의료비지원을 받을 수 있을까? : 2025 지원기준 완화 확인하기

    [전문가 조언 #99] 환급 – 나도 의료비지원을 받을 수 있을까? : 2025 지원기준 완화 확인하기

    미리 요약🌟 2025년 기준 중위소득은 4인 가구 기준 약 6,097,773원(전년 대비 약 6.42% 인상)으로, 가구 소득이 이 이하라면 기초생활보장(의료급여), 차상위계층, 긴급복지지원, 재난적의료비, 희귀질환자 의료비 지원 등 다양한 의료비 지원제도를 살펴볼 수 있습니다. 암이나 희귀질환으로 치료비가 많이 드는 분들께는 특히 중요한 정보이니, 소득·재산 현황과 각 제도의 요건을 잘 비교해 보세요. 혼자 모든 서류와 절차를 준비하기 어렵다면,…

  • [전문가 조언 #98] 암 – 의료비 폭탄, 재난적 의료비 지원제도로 막는다!

    [전문가 조언 #98] 암 – 의료비 폭탄, 재난적 의료비 지원제도로 막는다!

    예기치 못한 질병이나 사고로 인해 발생하는 과도한 의료비 지출이 가계 재정에 큰 부담을 주는 상황을 ‘재난적 의료비’라고 합니다. 이런 상황은 한 가족의 경제적 안정을 흔들고 위협합니다☹️. 이러한 문제를 해결하기 위해 우리나라 정부는 재난적 의료비 지원제도를 운영하고 있습니다. 이 제도는 가계 소득 수준에 비해 과도한 의료비 부담이 발생한 경우, 의료비의 50%에서 80%를 지원하여 환자와 가족의 경제적…